NANDA, NIC, NOC, 2002

«Travaillons ensemble pour des soins infirmiers de qualité»

En avril dernier, avait lieu à Chicago la première conférence biennale de l'alliance NNN (NANDA, NIC, NOC). Cette conférence, d'une durée de 4 jours, remplaçait la 15 ème conférence de la NANDA. Les activités spécifiques de l'association étaient intégrées à l'horaire de la conférence, incluant des rapports des comités de révision des diagnostics infirmiers et de la taxinomie.

Le nombre de participants présents à la conférence était 290; 56 participants provenaient de différents pays, autres que les États Unis. Le Québec était représenté par 5 participants, tous membres de l'AQCSI.

But de la conférence:

• développer, lier et intégrer le langage des soins infirmiers et l'informatique.

Objectifs visés:

• Démontrer des modèles d'intégration de NANDA, NIC et NOC dans la pratique.
• Fournir des occasions afin que les développeurs de langage, les concepteurs en informatique et les utilisateurs puissent échanger des idées et créer un réseau.
• Démontrer le lien entre l'informatique et les classifications.
• Donner l'opportunité de réagir à la structure taxinomique proposée pour unifier les trois classifications.
  
  

L'informatique

Plusieurs conférences traitaient de l'informatique. Une des conférences centrales du congrès portait sur les difficultés d'application du dossier patient informatisé. Le titre de la présentation était: «Construire et gérer des vocabulaires spécifiques pour le dossier patient informatisé».

Selon le docteur Charles N. Mead (MD, M.Sc.), la mise en application d'un dossier patient informatisé demeure une tâche difficile à réaliser, vu le nombre d'intervenants cliniques, administratifs et le nombre d'organisations impliqués dans les soins des patients. Le docteur Mead apportait deux éléments de réponses à ce problème. Des modèles de références terminologiques, spécifiques à chaque domaine pourraient aider les experts à organiser et coder chacun des vocabulaires. Cependant, afin de lier électroniquement les différentes terminologies, un seul modèle d'information référentiel pourrait organiser les concepts, établir des relations et faciliter la communication croisée entre les différents domaines.

La SNOMED CT (nomenclature systématique de médecine, termes cliniques) a été décrite; elle se veut une banque de références terminologiques. On a également expliqué comment les diagnostics infirmiers de la NANDA et les interventions de soins infirmiers (NIC) y sont intégrés.

La prochaine étape sera d'intégrer les résultats de soins infirmiers. Les rôles de l'association HL7 (Health Level Seven) ont également été expliqués. Cette association élabore des spécifications qui permettent à des applications informatiques disparates d'échanger des données cliniques et administratives. L'élaboration d'un modèle d'information référentiel est l'objectif le plus important de la HL7.

Soulignons la participation de monsieur Luc Mathieu (M.Sc., D. Ad.) à titre de conférencier lors du congrès. Monsieur Mathieu est originaire de Sherbrooke et membre du conseil d'administration de l'AQCSI. Sa conférence s'intitulait «Proposition d'un cadre de référence pour évaluer des systèmes informatiques en soins infirmiers». Sa présentation fut très appréciée, et déjà il était sollicité par des participants, vu l'originalité de sa recherche.

Les conférences scientifiques sur les classifications

Des conférences scientifiques portant sur l'intégration des trois classifications en clinique et en enseignement furent très instructives. Vous retrouvez ci après quelques sujets qui nous ont intéressées particulièrement:

• Use of NANDA, NIC and NOC in a Baccalaureate Curriculum.
• Standardized Nursing Languages and Hemodialysis Treatment.
• The use of NANDA, NIC and NOC in the Development of Nursing Care Plans
• School Nurses' Use of NANDA, NIC and NOC to Describe Children's Abdominal Pain.
• Application of Cognitive Learning Theory as Part of Quality Improvement: Mapping of a Curriculum Utilizing Links Among NANDA-NIC-NOC, Larger Metaparadigm Concepts, and the Process Components of the Curriculum.
• The Use of NANDA, NIC and NOC in the Identification and Measurement of Problems, Interventions and Outcomes in Spinal Cord Injury.
  
  

D'autres conférences sur la validation clinique de diagnostics infirmiers, de résultats et d'interventions de soins infirmiers ont fait partie du répertoire.

Une structure taxinomique pour NANDA, NIC et NOC

Un projet ayant pour but de créer une structure unificatrice des trois classifications a été présenté. Un document de travail préparé par un groupe d'experts sur les terminologies de soins infirmiers, a été distribué et expliqué aux participants. La structure taxinomique sera retravaillée à la lumière des commentaires qui leur seront parvenus.

Les comités de NANDA

Le comité de révision des diagnostics infirmiers a présenté des diagnostics infirmiers déjà sur la liste de la NANDA qui devront être modifiés. Le travail fut réparti entre 5 forums de discussion. La Taxinomie II a été expliquée ainsi que les travaux de raffinement qui devront être faits.

Les affaires de NANDA

Enfin, lors de l'assemblée générale de la NANDA, une proposition pour changer le nom de l'association a été adoptée. Dorénavant, le nom de l'association sera NANDA International Inc. Madame Mary Ann Lavin a été nommée présidente de l'association et remplace madame Kay Avant qui a terminé son mandat.

Pour conclure

Le congrès fut très enrichissant parce qu'il nous a permis d'apprécier la complexité du processus d'élaboration du dossier patient informatisé. Les modèles d'intégration des trois classifications (NANDA, NIC et NOC) présentés nous ont fourni des idées précieuses.

Ce petit résumé ne peut rendre justice à l'ensemble des thèmes qui ont été abordés lors du congrès. Si vous désirez plus d'informations je vous invite à communiquer avec l'un des membres du conseil d'administration de l'AQCSI.

Lina Rahal
Présidente
AQCSI
7 octobre 2002